Los cálculos biliares que se alojan en la vía biliar pueden generar dolor, infecciones, ictericia y alteraciones en la función hepática. En muchos casos, estos cálculos pueden extraerse mediante técnicas endoscópicas convencionales; sin embargo, cuando se trata de cálculos complejos, de gran tamaño o de difícil acceso, se requieren procedimientos más avanzados.
La combinación de CPRE, colangioscopia y litotricia láser puede ser una opción para cálculos biliares complejos en pacientes seleccionados. La posibilidad de extraerlos y los riesgos dependen de cada caso.
La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) es un procedimiento endoscópico que se utiliza principalmente para tratar problemas de la vía biliar y del páncreas. Su uso exclusivamente diagnóstico es poco frecuente; para esa finalidad pueden valorarse la colangiorresonancia o la ecoendoscopia.
A través de un endoscopio flexible que se introduce por la boca hasta el duodeno, el especialista accede a la vía biliar, inyecta contraste y visualiza su anatomía mediante rayos X. Además de su valor diagnóstico, la CPRE permite realizar tratamientos como la extracción de cálculos, la dilatación de estenosis o la colocación de prótesis.
La colangioscopia es una técnica complementaria a la CPRE que permite la visualización directa del interior de la vía biliar.
Esta herramienta ofrece una visión precisa de los cálculos, su tamaño, localización y características, lo que facilita una planificación terapéutica más exacta. Su uso es especialmente relevante en casos complejos, donde las técnicas convencionales no logran una resolución adecuada.
Cuando los cálculos biliares son grandes, duros o están impactados, la litotricia láser permite fragmentarlos de manera controlada y precisa.
La CPRE con litotricia mecánica emplea una canastilla para romper el cálculo. Cuando esta técnica no es suficiente, la colangioscopia permite verlo directamente y aplicar láser; son modalidades distintas. El especialista fragmenta los cálculos con láser bajo visión directa para facilitar su extracción endoscópica. En ocasiones se requieren sesiones adicionales u otros tratamientos.
Este abordaje permite tratar ciertos cálculos complejos por vía endoscópica. Antes del procedimiento se valoran los beneficios y riesgos:
En Clínica CIRE, contamos con especialistas altamente capacitados y tecnología de última generación para la realización de procedimientos endoscópicos e intervencionistas de alta complejidad.
La combinación de CPRE, colangioscopia y litotricia láser permite abordar algunos cálculos difíciles de extraer. El especialista explica si está indicada y cuáles son sus riesgos. Si necesitas una evaluación, en Clínica CIRE podemos orientarte.
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