UROLOGÍA · INFORMACIÓN PARA PACIENTES
Un dolor intenso en un costado puede llevar a pensar de inmediato en una operación. Sin embargo, el primer paso es saber dónde está el cálculo, si dificulta el paso de la orina y cómo se encuentra la persona. Esa evaluación guía la decisión.
Los uréteres son los conductos que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Cuando un cálculo se desplaza hacia uno de ellos, puede causar dolor en el costado, náuseas o molestias al orinar. También hay casos sin síntomas claros; por eso el dolor, por sí solo, no permite determinar el tamaño ni el tratamiento.
La fiebre o los escalofríos junto con sospecha de cálculo, la imposibilidad de orinar y el dolor que no cede requieren valoración médica sin demora. Una obstrucción asociada a infección puede constituir una urgencia urológica. Si aparece alguna de estas señales, corresponde acudir a un servicio de urgencias en vez de esperar una respuesta por WhatsApp.
Para tener en cuenta: Una decisión segura empieza por identificar si hay infección u obstrucción y por revisar tus exámenes. Si aparecen señales de urgencia, busca atención médica inmediata.
La evaluación considera los síntomas, los antecedentes y la exploración clínica. Según el caso, el médico puede solicitar análisis de orina, análisis de sangre e imágenes para ubicar el cálculo y valorar si hay obstrucción. La elección de estudios depende de la situación de cada paciente.
También importan el tamaño y la ubicación del cálculo, la persistencia del dolor, la función renal, la presencia de infección y otras enfermedades. La guía de la Asociación Europea de Urología indica que estos factores influyen en la decisión de observar, tratar médicamente o retirar el cálculo.
No. En ciertos casos puede plantearse observación con seguimiento; en otros, el equipo médico considera una intervención. El tratamiento activo puede ser necesario cuando el cálculo tiene baja probabilidad de salir por sí solo, el dolor persiste pese al manejo indicado, hay obstrucción persistente o se afecta la función renal.
En CIRE, la ureterorrenoscopia flexible con láser holmium permite fragmentar cálculos del uréter o del riñón, según el caso. Antes del tratamiento se comprueba que no haya infección activa; el urólogo decide si es necesario colocar un catéter doble J y programa su seguimiento. Si el especialista propone un abordaje endoscópico, conviene conversar sobre su objetivo, alternativas y riesgos. Puedes consultar la ficha de litotricia ureteral como información introductoria; la indicación concreta debe confirmarse en consulta.
Este artículo brinda información general. La indicación de un estudio o tratamiento depende de una valoración médica individual.
